Σύμφωνα με μια νέα μελέτη υπάρχει ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, γνωστό εδώ και περισσότερο από 2.000 χρόνια, το οποίο φαίνεται πως μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση αυτών των επεμβάσεων.
Τα αποτελέσματα της μελέτης
Πιο συγκεκριμένα, η εν λόγω μελέτη διαπίστωσε πως τα ηλικιωμένα άτομα που έλαβαν αυτό το φάρμακο, το οποίο ονομάζεται κολχικίνη, ήταν λιγότερο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος τα επόμενα δύο χρόνια, σε σύγκριση με εκείνα που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Στο σημείο αυτό θα πρέπει να γίνει σαφές πως η μελέτη αυτή συνοδεύεται από μια σημαντική προειδοποίηση των ερευνητών: οι ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη κολχικίνης για την πρόληψη καρδιακών προβλημάτων και όχι για την πρόληψη αντικατάστασης αρθρώσεων. Για το λόγο αυτό, τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν ότι το φάρμακο εμπόδισε την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ή του ισχίου.
Ωστόσο, τα ευρήματα αποτελούν ένα ισχυρό επιχείρημα, ώστε να μελετηθεί ενδελεχέστερα η κολχικίνη ως πιθανή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα. Αυτό δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Michelle Heijman, από την κλινική Sint Maartens, στο Nijmegen της Ολλανδίας. Μέχρι τότε το φάρμακο δεν μπορεί να συνιστάται ως θεραπεία για την πάθηση των αρθρώσεων.
Τι είναι η κολχικίνη και πώς δρα;
Τα φάρμακα που χορηγούνται σήμερα για την οστεοαρθρίτιδα προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο, όμως κανένα δεν επιβραδύνει την υποκείμενη καταστροφή των αρθρώσεων.
Η κολχικίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται από το στόμα και συνταγογραφείται εδώ και χρόνια για μια άλλη μορφή αρθρίτιδας, την ουρική αρθρίτιδα. Οι γιατροί τη συνιστούν επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία της περικαρδίτιδας, της φλεγμονής γύρω από την καρδιά.
Το 2020, μια κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι η κολχικίνη ωφελεί άτομα που είχαν υποστεί πρόσφατα έμφραγμα, μειώνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω καρδιακών επιπλοκών και εγκεφαλικού τα επόμενα δύο χρόνια, σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο.
Η κολχικίνη δρα αναστέλλοντας την παραγωγή συγκεκριμένων φλεγμονωδών πρωτεϊνών, οι οποίες εμπλέκονται στην εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Έτσι, η Heijman κι οι συνεργάτες της σκέφτηκαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν κολχικίνη στη μελέτη του 2020, μπορεί να είχαν και μικρότερη πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος. Για να το ανακαλύψουν, επανεξέτασαν τα δεδομένα της μελέτης.
Στη μελέτη συμμετείχαν πάνω από 5.500 ασθενείς, με μέση ηλικία τα 66 έτη. Οι μισοί από αυτούς έλαβαν τυχαία χαμηλή δόση κολχικίνης (0,5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα), ενώ οι άλλοι μισοί έλαβαν εικονικό φάρμακο. Διαπιστώθηκε ότι σε διάστημα δύο και πλέον ετών, το 2,5% των ασθενών που έλαβαν κολχικίνη υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος, έναντι 3,5% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Η συντριπτική πλειοψηφία των αντικαταστάσεων ισχίου και γόνατος γίνονται λόγω σοβαρής οστεοαρθρίτιδας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα ευρήματα αντανακλούν την επίδραση της κολχικίνης στην εξέλιξη της αρθρίτιδας.
Αυτή η δοκιμή ωστόσο, επικεντρώθηκε σύμφωνα με την Heijman, σε ασθενείς με καρδιοπάθεια, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αλλαγή των κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα. «Γι' αυτό θέλουμε να διεξάγουμε μια μελέτη παρακολούθησης που στοχεύει ειδικά την οστεοαρθρίτιδα», είπε. «Εάν επιβεβαιώσουμε ότι η κολχικίνη λειτουργεί, μπορούμε επιτέλους να προσφέρουμε στους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία».
Η κολχικίνη χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια και θεωρείται «σχετικά ασφαλής και καλά ανεκτή». Στην πραγματικότητα, η χρήση της χρονολογείται εδώ και κάποιες χιλιάδες χρόνια, όταν οι αρχαίοι Έλληνες τη λάμβαναν ως καθαρτικό. Οι πιο συχνές παρενέργειές της είναι ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία και η διάρροια.
Τα νέα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση Annals of Internal Medicine.
Για περισσότερες πληροφορίες απευθυνθείτε στους ειδικούς της ομάδας μας.
